医保作为国家提供的一种普惠性福利,很多人都享受过其带来的好处。从目前来看,医保有就医地区的限制,一般只有在参保地才能够使用,除了在外地需要急诊等情况,是不能跨地区使用的。
那如果由于外地出差、转诊治疗等原因出现异地就医的情况,该怎么进行报销呢?
1、短期出差、旅游等
如果在旅游、工作出差等短期在外地停留时需要就医,这种情况下如果医疗费用支出不大,建议大家考虑自行支付。如果确实需要进行报销,需要参保人先进行垫付,并将相关就医收据带回参保地申请报销。
不过要注意,这种情况一般只能报销定点医疗机构里急诊和急救的费用,普通门诊费用是没办法进行报销的。
2、长期居住在非参保地
如果长期居住在参保地之外,想要进行异地就医报销,则需要提前向参保地的社保局进行异地就医的备案申请。
有的地方能够在线上通过社保局官网进行备案申请,而有的地方则需要参保人带上相关证件,比如身份证、医保卡、异地就医登记表等亲自到社保局进行办理申请。参考人需要根据自己参保地的有关规定来进行申请,具体可以向当地社保局进行详细了解。
3、需要异地转诊
因为病情原因需要进行转院到外地治疗的人则需要办理转诊手续,进行异地转诊的申请。
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异地就医该如何办理转诊手续呢?
1、异地转诊的办理是有条件的,需要根据主治医生的意见来决定。当参保人的病情确实需要到医疗水平更高的医院进行诊治时,在参保人或其家人提出申请后,主治医生会填写相应的诊断证明和相应的异地转诊审批表。
2、拿到了异地转诊审批表之后,需要带着审批表到医院的社保窗口进行审核盖章,在院领导签字之后该审批表才能生效。
3、携带参保人的身份证、社保卡、医院相应的诊断证明和异地转诊审批表等材料到参保地的社保局或相关部门进行备案。
1.患者社会保障卡复印件1 份(验原件)。
2.患者身份证复印件1 份(验原件),未成年人提供户口簿
复印件1 份(验原件);如委托他人办理,还需提供代办人身份
证复印件1 份(验原件)。
3.住院有效发票原件。
4.疾病诊断证明书原件。
5.住院费用总清单明细原件。
6.出院小结或出院记录原件。
7.患者银行卡(折),未成年人需提供同一户口簿父母或监护人的银行卡(折)复印件。
8.属生育及产科并发症的需提供《结婚证》、《计划生育服务手册》或《再生育证》复印件(验原件)。
9.属意外伤害的需提供入院记录原件或复印件、有效门诊病历原件或复印件、《县级城乡居民医疗保险意外伤害住院(异地)补偿申请表》原件。
10.市级以外住院的需提供《城乡居民基本医疗保险》参保人员转诊转院审核表》或《城乡居民基本医疗保险异地就医登记表》备案表》。