职工社保中包含的生育保险,在女性职工生小孩后可以领取到生育津贴,也可以获得生育医疗费用的报销。
近期,生育津贴又传来好消息:生育津贴申领规则有变, 免申即享,秒到账,多地已开始试点。
而且还有不少地区缩短了享受生育保险待遇的时间,只参保一个月也能享受生育保险。
还有部分地区,即使在领取失业金期间生育,也可以领取一笔生育补助。
快跟小编一起来了解最新消息!
01
生育津贴免申即享
最快5天到账
截止目前,重庆市、湖北省部分市区、浙江省部分城市已经开始了生育津贴免申即享政策。
重庆市
自2021年4月开始,重庆市高新区政务服务和社会事务中心在全市首推的生育津贴“免申即享”系统正式启用,通过医院、医保信息交互,只要在指定医院使用生育报销生育费用的重庆市高新区参保员工,无需申报即可按月领取生育津贴。
对于符合条件的参保职工免予申报,直接享受生育津贴,最快5个工作日就能享受生育津贴。
浙江
浙江省衢州市于2021年11月打造了“衢州医保 无感智办”多场景应用,其中包括生育津贴秒到账服务。
只需医护人员上传产妇诊断数据至医保系统后,系统将自动判断是否符合生育津贴领取条件。若符合,接下来医护人员将和产妇对接完善相关生产信息。
提交成功后,生育津贴就能立即发放到产妇指定的银行账户中。
整个过程中产妇只需要配合医护人员签署一份《生育津贴申请承诺书》。
小编提醒:目前生育津贴秒到账仅针对住院生产的产妇开通,门诊流产产妇仍需携带相关材料去行政服务中心窗口线下办理。
河南省郑州市
3月16日,2022年郑州市医保经办系统十件实事确定,其中明确将在2022年实现生育保险待遇核定与支付“一站式结算”。
实现产前检查费和停保女职工、男职工无工作配偶生育待遇在定点医疗机构直接报销;实现在定点医疗机构生育、计生手术参保人生育津贴等直接结算;实现异地生育、计生手术参保人生育医疗费、产前检查费、生育津贴等一次性支付。
湖北省
湖北省部分城市也开始试点该政策。
?咸宁市
2021年8月3日湖北省医保局发布通知,自2021年8月7日起正式启动生育津贴“免申即享”服务工作。
通知明确市直单位按规定享受生育津贴的参保职工,生育后免除生育津贴申请环节,出院后即可享受生育津贴待遇。
市医疗保障服务中心生育保险科对相关信息、资料进行审核,审核合格的,5个工作日内将生育津贴拨付到用人单位。
?随州
湖北省随州市随县医保局发布通知,将从2022年4月1日起将在全县范围内开展职工生育津贴“免申即享”服务。
符合享受生育津贴政策的女职工在统筹区内定点医疗机构生育住院时,填写《随县城镇职工生育津贴“免申即享”信息提取表》,交定点医疗机构医保办公室。
由定点医疗机构医保办公室每日将当天办理出院结算的生育津贴信息提取表、医院收费票据第一联复印件(盖医院公章)、结婚证复印件、出院记录等资料收齐后,报送随县医疗保障服务中心进行审核,审核合格的,3个工作日内将生育津贴拨付到参保职工用人单位。
小编点评:虽然现在只是部分地区试点。但是人社系统越来越先进,待遇领取越来越便利是肯定的。
02
只需缴纳1个月的生育保险
即可享受医疗报销及生育津贴
大部分城市想享受生育保险福利,都需要连续缴纳生育保险一定时间(一般是12个月),而且部分地区连补缴都不算连续缴纳。还要求在一定时间内申领生育津贴,过期就领不到了。
可以说这个标准是非常严格了。
但是,近年来,多地都在降低享受生育保险的连续参保门槛,以及延长生育津贴领取时间。
?广东省:《广东省职工生育保险规定》
享受待遇不再受参保满一年期限制:用人单位按时足额缴费的次月起,职工及职工未就业配偶可以享受对应的生育保险待遇。
延长生育津贴领取时间:在新政发布前,广东省对生育津贴和报销生育费用的申领和报销的要求必须是在生育后1年内进行办理。但新规之后,从生育第二天之后一直到3年之内,都可以进行生育津贴申请和生育费用的报销。
?福建省:
福州、漳州、三明的所有参保人员,分娩前未连续缴满12个月的生育保险(即便只连续参保1个月),也可以享受一半的生育津贴待遇。
宁德、泉州地区的参保人员,只有新参保人员的生育保险连续缴纳不满12个月,才能享受正常职工50%的生育待遇。
莆田、龙岩、南平和平潭的新参保人员,生育保险缴纳未连续满12个月,只能享受50%的生育医疗报销,没有生育津贴。
福州和莆田分娩前12个月(含当月)生育保险有中断超过3个月以上,补缴后生娃,也可以享受一半的生育待遇。
如果失业期间生育怎么办呢?
部分地区,女性失业人员在享受失业保险待遇期间生育,并符合国家计划生育规定的(准生证),可享受一次性生育补助金。
每个地区一次性生育补助金的标准不同。
?福建省、四川省、甘肃省:
女性失业人员在享受失业保险待遇期间,符合国家计划生育规定生育、未享受生育保险待遇的,可向失业保险经办机构申请生育补助金,经审核后可一次性发给其3个月失业保险金标准的生育补助金。
?洛阳:
参保男职工(所在单位参加生育保险满1年)配偶(无工作单位)生育符合国家和省计划生育规定的,且未享受城乡居民医疗保险生育待遇的,可享受一次性生育补助金,补助金额按照参保女职工生育医疗待遇的50%计算,且没有生育津贴。
?湖南省:
女职工失业后,在领取失业保险金期间生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金,标准为统筹地区上年度按规定从生育保险基金中支付的人均生育医疗费用。
而且在失业期间是可以自己缴纳灵活就业社保的,这样虽然不能享受生育津贴,但是可以享受生育医疗保险。
03
2022年版
各地女职工生育津贴计算基数一览表
生育津贴的计算基数,也是很多人搞不清楚的点。
到底是以女职工上年度的平均工资为计算基数,还是以用人单位上年度的平均工资为计算基数?
不同地区的规定也不相同,小编列了几个重点城市的计算基数标准。
地区 | 具体标准 | 差额补足 |
北京 | 职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣。 | 生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。 |
上海 | 本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。高于本市上年度全市职工月平均工资300%的,按300%计发;低于本市上年度全市职工月平均工资60%的,按60%计发;但低于人力资源社会保障局规定的生育津贴最低标准的,按最低标准计发。 | 生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市职工月平均工资300%以上的,高出部分由用人单位补差。 |
广州 | 按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。 前12个月的月平均工资按照女职工应得的全部劳动报酬计算,包括计时工资或者计件工资以及奖金、津贴、补贴等货币性收入。前12个月的月平均工资低于女职工正常工作时间工资的,按照正常工作时间工资标准计算。女职工享受假期前在用人单位工作未满12个月的,按照其实际参加工作的月份数计算。 | 用人单位未参加生育保险或者欠缴生育保险费,造成女职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位按照本省及所在统筹地区规定的生育保险待遇标准向女职工支付费用;其中生育津贴低于女职工原工资标准的,用人单位还应补足差额部分。 |
深圳 | 按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。 前12个月的月平均工资按照女职工应得的全部劳动报酬计算,包括计时工资或者计件工资以及奖金、津贴、补贴等货币性收入。前12个月的月平均工资低于女职工正常工作时间工资的,按照正常工作时间工资标准计算。女职工享受假期前在用人单位工作未满12个月的,按照其实际参加工作的月份数计算。 | 用人单位未参加生育保险或者欠缴生育保险费,造成女职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位按照本省及所在统筹地区规定的生育保险待遇标准向女职工支付费用;其中生育津贴低于女职工原工资标准的,用人单位还应补足差额部分。 |
杭州 | 用人单位上年度职工月平均工资。生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付,用人单位不再支付产假期间的工资。 | 生育津贴计发标准高于女职工产假前工资标准的,用人单位不得克扣差额部分;低于女职工产假前工资标准的,有条件的用人单位可以对差额部分予以补足。 |
南京 | 计发基数为职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30。 | 职工产假或者休假期间,享受的生育津贴低于其产假或者休假前工资的标准的,由用人单位予以补足;高于其产假或者休假前工资的标准的,用人单位不得截留。 |
武汉 | 社会保险经办机构按照规定将职工生育津贴拨付给用人单位。生育津贴日支付标准按照女职工生育或者流(引)产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。 | 拨付的费用低于职工本人工资、福利标准的,其差额由职工所在单位补足;高于职工本人工资、福利标准的,其结余归入职工所在单位的职工福利费。 |