作为上海城市定制型商业补充医疗保险,“沪惠保”2022版于6月9日,以线上视频方式正式发布。据“沪惠保”共保体介绍,自5月25日“沪惠保”开启预约投保以来,截至目前,本市基本医保参保人完成预约人数已超过370万。
“沪惠保”由中国太保寿险首席承保,包括中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿8家保司联合承保。自去年推出以来,截至2022年5月底,惠及数万家庭,赔付案件16余万件,累计赔付超6.4亿元。
据了解,由中国太保寿险首席承保的“沪惠保”,2022版坚守普惠初心,只要是上海基本医保参保人均可投保,不限年龄、职业、户籍、健康状况,“低门槛、高保障、广覆盖”的产品特性得以延续。医保范围外最高310万元的保障,仅需129元保费即可保一年。“沪惠保”2022版在产品保障方面,致力于减轻群众重特大疾病就医负担,在2021年度三大保障基础上,即:医保目录外住院医疗、国内特定高额药品和质子重离子医疗,实现了“两増一扩”,保障全面升级:
“增”前沿医疗
0免赔额,最高赔付金额达50万元,让世界高端医疗技术惠及更多患者,提升创新药物可及性,突破性新增CAR-T高尖医疗保障。
“增”海外特药
新增15种海外特药保障,在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的国外上市国内未上市且必须使用的临床急需进口药品,且0免赔额,可报销患者最高赔付金额达30万元。
“扩”国内特药
进一步满足群众急需的高额药品保障,在对原国内21种特药保障中,已纳入医保目录的7种特药进行增补更替的基础上,特药药品扩展至25种,适应症由原来的17种扩充至23种。
复旦大学公共卫生学院陈文教授指出,“沪惠保”2022版的实施,将增强本市多层次医疗保障体系的总体保障水平,“沪惠保”近一年来的运行增强了相关部门、承保方和公众的信心,它的推出是对政府指导下补充性商业医疗保险模式的有益探索。
由中国太保寿险首席承保的“沪惠保”,是集诸多优点于一身的惠民保产品,它与上海市医保现状、医疗水平以及市民保障需求紧密结合,为上海基本医保参保人量身定制。“沪惠保”参保人员可以使用个人历年账户余额为最多6位直系亲属(父母、配偶、子女)参保,可使用医保个人账户余额支付,同时被保险人须为上海市基本医疗保险参保人员。